Una nuova opzione: la chiusura dell’auricola sinistra
La fibrillazione atriale (FA) è una condizione in cui le camere superiori del cuore (gli atri) battono in modo irregolare.
Questo può favorire la formazione di coaguli di sangue in una piccola area del cuore chiamata auricola sinistra (LAA).
Se un coagulo si forma qui, può spostarsi nel cervello e causare un ictus.
👉 Le persone con fibrillazione atriale hanno un rischio di ictus fino a 5 volte maggiore rispetto a chi ha un ritmo cardiaco normale.
🔒 Cos’è la chiusura dell’auricola sinistra?
L’auricola sinistra è una piccola “tasca” del cuore dove, nella fibrillazione atriale, si formano la maggior parte dei coaguli.
La procedura di chiusura percutanea dell’auricola consiste nell’impianto di un piccolo dispositivo che la sigilla, riducendo il rischio di formazione di coaguli e quindi di ictus.
👉 Si esegue con tecnica mini-invasiva, senza chirurgia a cuore aperto.
Come avviene la procedura?
Step 1
Il medico inserisce un sottile catetere in una vena della gamba.
Step 2
Il dispositivo viene guidato fino al cuore, dentro l’auricola sinistra.
Step 3
La procedura dura circa un’ora, generalmente in anestesia.
Di solito è previsto un breve ricovero.
Step 4
Dopo l’impianto, è necessaria una terapia farmacologica temporanea.
Step 5
Dopo alcuni mesi, un esame di controllo verifica la corretta integrazione del dispositivo.
📊 Cosa dicono i dati più recenti?
Un importante studio internazionale (trial CHAMPION-AF, pubblicato nel 2026 su New England Journal of Medicine) ha confrontato:
- chiusura dell’auricola sinistra
- terapia anticoagulante orale (NOAC)
in pazienti che potevano assumere anticoagulanti
Risultati principali a 3 anni:
✔️ Stessa protezione da ictus, embolie e morte cardiovascolare
✔️ Meno sanguinamenti nel gruppo con dispositivo
✔️ Procedura sicura, con elevato successo di impianto
🔄 Un cambio di prospettiva
Fino a poco tempo fa, la chiusura dell’auricola era considerata soprattutto per pazienti che non potevano assumere anticoagulanti.
Oggi, grazie a questi dati:
👉 può essere considerata una valida alternativa anche in pazienti idonei alla terapia anticoagulante
👤 È una soluzione per tutti?
Non necessariamente.
La scelta dipende da diversi fattori:
- rischio di ictus
- rischio di sanguinamento
- caratteristiche anatomiche
- preferenze del paziente
👉 Per questo motivo è fondamentale una valutazione specialistica.
🤝 Decisione condivisa
Oggi abbiamo più opzioni.
La scelta migliore nasce dal confronto tra medico e paziente, valutando insieme benefici e rischi.
🏛️ In sintesi
La chiusura dell’auricola sinistra non è più solo un’alternativa di “ultima linea”.
È una opzione concreta e sempre più rilevante nella prevenzione dell’ictus nella fibrillazione atriale.
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